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La prise en charge : les différentes couvertures maladie
Cette fiche présente les différentes couvertures maladie. Elle explique aussi comment y avoir accès.
L'essentiel de la fiche
- Les soins de santé coûtent cher. Ils sont en grande partie financés par les cotisations sociales des personnes qui travaillent.
- La protection universelle maladie (PUMa) garantit la prise en charge des frais de santé. Elle concerne toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, et qui est affiliée à l'Assurance maladie.
- La PUMa permet à chacun d'accéder aux soins, même après une perte d'emploi. Elle rembourse les consultations et les médicaments, au moins sur le forfait de base : c'est la couverture de base.
- La couverture complémentaire, appelée aussi mutuelle, complète la couverture de base. Elle n'est pas obligatoire, mais elle est recommandée.
- Tout employeur du secteur privé doit vous proposer une complémentaire santé. Il peut payer une partie de son coût.
- Le remboursement complémentaire dépend du niveau de couverture choisi. Les membres de votre foyer peuvent aussi être couverts.
- La Complémentaire Santé Solidaire (C2S) aide les personnes aux ressources modestes. Selon vos ressources, elle peut être gratuite ou coûter moins de 1 € par jour.
- Avec la C2S, vous ne faites pas d'avance de frais pour certains soins, sous conditions. Si vous êtes bénéficiaire, tous les membres de votre foyer le sont aussi.
Les mots à connaître
- protection universelle maladie
- C'est la couverture de base. Elle concerne les personnes affiliées à l'Assurance maladie qui travaillent ou résident en France de manière stable et régulière.
- cotisations sociales
- Les personnes qui travaillent les paient, et elles financent en grande partie les soins de santé.
- mutuelle
- C'est la couverture complémentaire : elle complète la couverture de base et n'est pas obligatoire.
- Complémentaire Santé Solidaire
- C'est une couverture complémentaire pour les personnes aux ressources modestes. Selon vos ressources, elle peut être gratuite ou coûter moins de 1 € par jour.
- avance de frais
- Avec la C2S, vous recevez certains soins sans faire d'avance de frais.
Testez-vous : 3 questions
Quelle est la couverture maladie de base ?
La protection universelle maladie rembourse les consultations et les médicaments, au moins sur le forfait de base. C'est la couverture de base.
Que doit faire tout employeur du secteur privé ?
Tout employeur du secteur privé a l'obligation de vous proposer une complémentaire santé.
Combien coûte la Complémentaire Santé Solidaire ?
Selon vos ressources, la C2S peut être gratuite ou coûter moins de 1 € par jour.
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Source
Fiche « La prise en charge : les différentes couvertures maladie » du ministère de l'Intérieur : formation-civique.interieur.gouv.fr. Contenu publié sous licence ouverte Etalab 2.0. Cette page est une adaptation en langage simple faite par Hexaciv, qui n'est pas un site officiel : en cas de doute, le texte du ministère fait foi.
Fiche du ministère lue le 23 octobre 2026, toujours identique le 25 octobre 2026.